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產后抑郁

一、定義：以產婦在分娩后出現情緒低落、精神抑郁為主要癥狀的病證，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。西醫(yī)稱之為“產褥期抑郁癥”。

二、病因病機

本病的發(fā)生與產婦的個性特征、體質因素及產后多虛多瘀的生理變化有關。主要病機是血虛或血瘀導致心神不守。常見病因有心脾兩虛、瘀血內阻、肝郁氣結。

三、辨證論治

1.心脾兩虛證：產后焦慮，憂郁，心神不寧（心），常悲傷欲哭，情緒低落，失眠多夢，健忘，精神萎靡；伴神疲乏力，面色萎黃，納少便溏，脘悶腹脹（脾）；舌淡，苔薄白，脈細弱。

治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神。

方藥：歸脾湯或養(yǎng)心湯或茯神散。

2.瘀血內阻證：產后抑郁寡歡，默默不語，失眠多夢，神志恍惚；惡露淋瀝日久，色紫黯有塊，面色晦暗；舌暗有瘀斑，苔白，脈弦或澀。

治法：活血逐瘀，鎮(zhèn)靜安神。

方藥：調經散或芎歸瀉心湯。

3.肝郁氣結證：產后心情抑郁，心神不安，夜不如寐，或噩夢紛紜，驚恐易醒；惡露量或多或少，色紫黯有塊；胸悶納呆，善太息；苔薄，脈弦。

治法：疏肝解郁，鎮(zhèn)靜安神。

方藥：逍遙散加夜交藤、合歡皮、磁石、柏子仁。

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