2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中內(nèi)考試重點：黃疸的臨床特征、病因病機和中醫(yī)治療”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

2.黃疸的基本病機為濕邪壅阻中焦，脾胃失健，肝氣郁滯，疏泄不利，致膽汁輸泄失常，膽液不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。

黃疸的病位主要在脾、胃、肝、膽。其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種，但其中以濕邪為主。

3.黃疸的治療大法，主要為化濕邪，利小便。

4.黃疸的辨證論治：

陽黃：

熱重于濕證—治法：清熱通腑，利濕退黃；方藥：茵陳蒿湯。

濕重于熱證—治法：利濕化濁運脾，佐以清熱；方藥：茵陳五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證—治法：疏肝泄熱，利膽退黃；方藥：大柴胡湯。

疫毒熾盛證（急黃）—治法：清熱解毒，涼血開竅；方藥：《千金》犀角散加味。

陰黃：

寒濕阻遏證—治法：溫中化濕，健脾和胃；方藥：茵陳術(shù)附湯。

脾虛濕滯證—治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃；方藥：黃芪建中湯|醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。

黃疸消退后的調(diào)治：

濕熱留戀證—治法：清熱利濕；方藥：茵陳四苓散。

肝脾不調(diào)證—治法：調(diào)和肝脾，理氣助運；方藥：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

氣滯血瘀證—治法：疏肝理氣，活血化瘀；方藥：逍遙散合鱉甲煎丸。

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