
咽喉腫痛的辨證要點(diǎn)、治法、針灸選穴和針灸操作—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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咽喉腫痛的辨證要點(diǎn)
咽喉腫痛的發(fā)生常與外感風(fēng)熱、飲食不節(jié)和體虛勞累等因素有關(guān)。本病病位在咽喉,咽通于胃,喉為肺系,腎經(jīng)上循喉嚨,結(jié)于廉泉,故本病與肺、胃、腎等臟腑關(guān)系密切。外感風(fēng)熱熏灼肺系,或肺胃二經(jīng)郁熱上壅,或腎陰虧耗,虛火上炎,均可導(dǎo)致咽喉腫痛的發(fā)生?;静C(jī)是火熱或虛火上灼咽喉。
主癥 咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適。
兼發(fā)熱,汗出,頭痛,咳嗽,舌質(zhì)紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)者為外感風(fēng)熱;兼吞咽困難,高熱,口渴喜飲,大便秘結(jié),小便黃赤,舌紅,苔黃,脈數(shù)有力者為肺胃熱盛;兼咽干微腫,疼痛以午后或入夜尤甚,或咽部異物感,手足心熱,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)者為陰虛火旺。
咽喉腫痛的治法
1.實(shí)證 清熱利咽,消腫止痛。取手太陰、手陽明經(jīng)穴為主。
2.虛證 滋陰降火,利咽止痛。取足少陰經(jīng)穴為主。
要點(diǎn)三 咽喉腫痛的處方
1.實(shí)證
主穴 少商 合谷 尺澤 關(guān)沖
配穴 外感風(fēng)熱配風(fēng)池、外關(guān);肺胃熱盛配內(nèi)庭、魚際。
方義 少商為手太陰肺經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉肺熱,為治療實(shí)證咽喉腫痛的要穴;合谷疏泄陽明郁熱;尺澤為手太陰經(jīng)合穴,以瀉肺經(jīng)實(shí)熱;關(guān)沖為手少陽三焦經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉三焦之火,消腫利咽。
2.虛證
主穴 太溪 照海 列缺 魚際
方義 太溪為腎經(jīng)原穴,有滋陰降火作用;照海亦屬腎經(jīng),又通陰蹺脈,列缺屬手太陰肺經(jīng),通任脈,二穴相配,為八脈交會組穴,擅治咽喉疾患;魚際為手太陰經(jīng)的滎穴,可清肺熱、利咽喉。
咽喉腫痛的治療操作
基本刺灸方法 實(shí)證用瀉法,少商、關(guān)沖點(diǎn)刺出血;虛證用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,列缺、照海行針時(shí)可配合做吞咽動作。
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