
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點:小兒五遲、五軟的定義、發(fā)病特點和辨證論治
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小兒五遲五軟的發(fā)病特點
五遲、五軟是小兒生長發(fā)育障礙的病證。五遲指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲;五軟指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。五遲、五軟病證既可單獨出現(xiàn),也可同時存在。本病由于先天稟賦不足、后天調(diào)護失當引起。
小兒五遲五軟的辨證論治
1.肝腎虧損證
證候:筋骨痿弱,發(fā)育遲緩,坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同齡小兒,頭項痿軟,天柱骨倒,頭型方大,目無神采,反應遲鈍,囟門寬大,易驚,夜臥不安,舌質(zhì)淡,舌苔少,脈沉細無力,指紋淡。
治法:補腎填髓,養(yǎng)肝強筋。
代表方劑:加味六味地黃丸。
2.心脾兩虛證
證候:語言發(fā)育遲滯,精神呆滯,智力低下,頭發(fā)生長遲緩,發(fā)稀萎黃,四肢痿軟,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼無力,或見弄舌,納食欠佳,大便秘結(jié),舌淡胖,苔少,脈細緩,指紋色淡。
治法:健脾養(yǎng)心,補益氣血。
代表方劑:調(diào)元散。
3.痰瘀阻滯證
證候:失聰失語,反應遲鈍,意識不清,動作不自主,或有吞咽困難,口流痰涎,喉間痰鳴,或關(guān)節(jié)強硬,肌肉軟弱,或有癇證發(fā)作,舌體胖有瘀斑瘀點,苔膩,脈沉澀或滑,指紋暗滯。
治法:滌痰開竅,活血通絡(luò)。
代表方劑:通竅活血湯合二陳湯。
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