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早期診斷是乳巖治療的關(guān)鍵。原則上以手術(shù)治療為主。中醫(yī)藥治療多用于晚期患者,特別對手術(shù)后患者有良好的調(diào)治作用,對放、化療有減毒增效作用,可提高患者生存質(zhì)量,或延長生存期。

1.肝郁痰凝證

證候:情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。乳房部腫塊皮色不變,質(zhì)硬而邊界不清。苔薄,脈弦。

治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。

方藥:神效瓜蔞散合開郁散加減。

2.沖任失調(diào)證

證候:經(jīng)事紊亂,素有經(jīng)前期乳房脹痛?；蚧楹髲奈瓷?或有多次流產(chǎn)史。乳房結(jié)塊堅硬。舌淡,苔薄,脈弦細(xì)。

治法:調(diào)攝沖任,理氣散結(jié)。

方藥:二仙湯合開郁散加減。

3.正虛毒熾證

證候:乳房腫塊擴(kuò)大,潰后愈堅,滲流血水,不痛或劇痛。精神萎靡,面色晦暗或蒼白,飲食少進(jìn),心悸失眠。舌紫或有瘀斑,苔黃,脈弱無力。

治法:調(diào)補(bǔ)氣血,清熱解毒。

方藥:八珍湯加減。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿、露蜂房等清熱解毒之品。

4.氣血兩虧證

證候:多見于癌腫晚期或手術(shù)、放化療后,患者形體消瘦,面色萎黃或(白光)白,頭暈?zāi)垦?神倦乏力,少氣懶言,術(shù)后切口皮瓣壞死糜爛,時流滲液,皮膚灰白,腐肉色暗不鮮。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

治法:補(bǔ)益氣血,寧心安神。

方藥:人參養(yǎng)榮湯加味。

5.脾虛胃弱證

證候:手術(shù)或放化療后,食欲不振,神疲肢軟,惡心欲嘔,肢腫怠倦。

治法:健脾和胃。

方藥:參苓白術(shù)散或理中湯加減。

除以上幾種常見類型外,還可見到放、化療后胃陰虛、口腔糜爛,牙齦出血等癥者,治宜清養(yǎng)胃陰,方用益胃湯加減。

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