
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點—血證的定義與病因病機
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血證的概念
凡血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚,所形成的一類出血性疾患,統(tǒng)稱為血證。在古代醫(yī)籍中,亦稱為血病或失血。
血證的病因病機
(一)血證的病因
感受外邪、情志過極、飲食不節(jié)、勞倦過度、久病或熱病等。
(二)血證的病機
血證的病機特點可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行,氣虛不攝、血溢脈外及瘀血阻絡(luò)、血不循經(jīng)三類。其病理性質(zhì)有虛有實。在火熱之中,又有實火及虛火之分,外感風(fēng)熱燥火、濕熱內(nèi)蘊、肝郁化火等,均屬實火,而陰虛火旺之火,則屬虛火。氣虛之中,又有僅見氣虛,和氣損及陽,陽氣亦虛之別。在疾病發(fā)展變化的過程中,又常發(fā)生實證向虛證的轉(zhuǎn)化。如開始為火盛氣逆,迫血妄行,但在反復(fù)出血之后,則會導(dǎo)致陰血虧損,虛火內(nèi)生;或因出血過多,血去氣傷,以致氣虛陽衰,不能攝血。因此,在有的情況下,陰虛火旺及氣虛不攝,既是引起出血的病理因素,又是出血所導(dǎo)致的結(jié)果。
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