中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。心悸的診斷依據(jù)和鑒別診斷的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

心悸的診斷與病證鑒別

（一）心悸的診斷依據(jù)

1.自覺(jué)心中悸動(dòng)不安，心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動(dòng)過(guò)重，或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主。

2.伴有胸悶不舒，易激動(dòng)，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見(jiàn)暈厥。

3.可見(jiàn)數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等脈象。

4.常由情志刺激（如驚恐、緊張）、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。

（二）病證鑒別

1.心悸與怔忡  心悸發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐、憂(yōu)思惱怒、悲哀過(guò)極或過(guò)度緊張而誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病來(lái)雖速，病情較輕，實(shí)證居多，病勢(shì)輕淺，可自行緩解，不發(fā)時(shí)如常人。怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無(wú)精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證，或虛中夾實(shí)，病來(lái)雖漸，病情較重，不發(fā)時(shí)亦可兼見(jiàn)臟腑虛損癥狀。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2.心悸與奔豚  奔豚發(fā)作之時(shí)，亦覺(jué)心胸躁動(dòng)不安。本病與心悸的鑒別要點(diǎn)為：心悸為心中劇烈跳動(dòng)，發(fā)自于心；奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。

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