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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試—易混淆知識點(3)

2015-05-25 15:07 醫(yī)學教育網
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以下是醫(yī)學教育網小編搜集整理的一些在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中易混淆的知識點:

兒科維生素缺乏性佝僂病3月-2歲顱骨軟化3-6月方顱8-9月上

新生兒溶血病黃疸24小時內

新生兒敗血癥早發(fā)型3天-1周,晚發(fā)1周后

新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時內,中度24-72小時,重度出生-72小時

遺傳疾病苯丙酮尿癥3-6月初現,1歲明顯免疫系統(tǒng)胸腺,3-4歲消失于X線片補體,6-12月達成人水平

感染性疾病麻疹接觸麻疹后至出疹5天有傳染性,需隔離注意

合并肺炎時候需要至出疹10天,接觸5天內可注射免疫球蛋白預防

幼兒急疹幼兒期

痢疾2-7歲體健兒

風濕熱5-15歲

結核病感染4-8周,結核菌素試驗陽性初染3-6月,最易患結腦3歲內多見

小兒腹瀉6月-2歲多見

高熱驚厥6月-5歲多見

先心病手術多宜學齡前手術

急性腎小球腎炎5-15歲

呼吸道感染后1-2周

皮膚膿庖瘡后2-3周

多腎病單純2-7歲腎炎型7歲以上多

血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始-6周減退

肝造血胚胎2月-6月

骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定生后2-5周成唯一

缺鐵性貧血6月-2歲多,治療3-4天RET升高,7-10天高峰,2-3周下降,2周血紅蛋白增加

vitb12缺乏2歲以內多見,治療2-4天RET升高,6-7天高峰,2周下降,正常治療后6-72小時骨髓幼紅細胞正常

葉酸缺乏2歲內多見,治療2-4天RET升高,4-7天高峰,2-3周下降,2-6周血紅蛋白恢復正常,神經系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定,2周出現第一個條件反射,吸吮反射3-4月,kernig陽性2歲以下巴氏征可陽性

輸液公式傷后第一個24小時輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基礎水分)

膠體∶晶體=1∶2或1∶1(特重)

第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000例如燒傷面積40%,體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40×50×1.5+2000=5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ml第二個24小時輸液量膠體500ml晶體1000ml水2000ml補液方法根據輸液公式,第一個24小時的輸液總量,一般傷后8小時補入總量的一半,另一半液體在燒傷16小時內輸入。

次序先晶體、膠體后水分醫(yī)|學教育網搜集整理。

Ⅲ度燒傷面積大于10%,應加Naco3糾正酸中毒,堿化尿液,保護腎功能。

呼酸:肺泡通氣不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg,HCO3大于24mmol/l,PH小于7.4呼堿:肺泡過度通氣致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg,HCO3小于22mmol/l,PH大于7.4代酸:產酸或失堿過多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4代堿:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg,HCO3大于27mmol/l。PH大于7.4。一般來說ph小于7.35或大于7.45均為失代償性酸或堿中毒。

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