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腹腔穿刺術(shù)操作時需注意什么?

2025-07-30 13:23 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)操作時,需要注意以下幾個方面:
1. 術(shù)前評估:詳細(xì)了解患者病史,尤其是有無凝血障礙、腹部手術(shù)史等情況。對患者的病情進(jìn)行全面評估,并進(jìn)行必要的體格檢查和輔助檢查。
2. 患者準(zhǔn)備:向患者解釋操作的目的、過程及可能的并發(fā)癥,取得其同意。讓患者排空膀胱,以減少穿刺過程中損傷膀胱的風(fēng)險。選擇合適的體位,通常取仰臥位或側(cè)臥位。
3. 無菌技術(shù):嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,避免感染發(fā)生。術(shù)者應(yīng)洗手、戴口罩和無菌手套,并對穿刺部位進(jìn)行消毒鋪巾。
4. 定位準(zhǔn)確:根據(jù)臨床需要確定穿刺點,一般選擇在臍與恥骨聯(lián)合連線的中下1/3交界處或左側(cè)腹部等位置。局部麻醉后再次確認(rèn)穿刺點。
5. 操作輕柔:緩慢進(jìn)針,注意感受阻力變化,避免損傷腹腔內(nèi)臟器。當(dāng)感覺到落空感時表明已進(jìn)入腹腔,此時可抽取少量液體檢查性質(zhì)后再決定是否繼續(xù)抽吸。
6. 監(jiān)測反應(yīng):密切觀察患者的生命體征及主觀感覺變化,如出現(xiàn)劇烈疼痛、心慌等不適癥狀應(yīng)立即停止操作并給予相應(yīng)處理。
7. 術(shù)后護(hù)理:拔針后壓迫止血,并對穿刺部位進(jìn)行包扎。囑咐患者平躺休息一段時間,監(jiān)測生命體征直至穩(wěn)定。必要時復(fù)查腹部B超以觀察有無內(nèi)出血等情況發(fā)生。
8. 記錄詳盡:詳細(xì)記錄操作過程、抽吸液體量及性質(zhì)等信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

通過以上注意事項的遵守,可以有效提高腹腔穿刺術(shù)的安全性和成功率。

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