中心靜脈壓（Central Venous Pressure，CVP）測定是臨床上評估患者血流動力學(xué)狀態(tài)的重要手段之一。它主要反映右心房或胸腔段上、下腔靜脈內(nèi)的壓力，可以間接地了解心臟的功能和體循環(huán)的容量狀況。其適應(yīng)癥主要包括以下幾個方面：
1. 嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或者休克病人：通過監(jiān)測CVP可以幫助醫(yī)生評估患者體內(nèi)液體狀態(tài)及心臟功能，指導(dǎo)補(bǔ)液治療。
2. 急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)或需要機(jī)械通氣支持的重癥肺炎等疾?。捍藭r進(jìn)行CVP測量有助于判斷肺水過多與心輸出量不足的情況，并調(diào)整相應(yīng)的治療方案。
3. 心力衰竭患者：特別是在難治性和急性失代償期的心力衰竭中，通過監(jiān)測CVP可為調(diào)整治療提供依據(jù)。
4. 大量輸血、輸液時：可以實時監(jiān)控患者的容量負(fù)荷情況，避免過度擴(kuò)容導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)加重或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
5. 嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂患者：如腎病綜合征、腹瀉等情況下，通過檢測CVP可了解體內(nèi)液體平衡狀態(tài)，并指導(dǎo)補(bǔ)液治療。
6. 長期臥床不起的重癥病人：這類人群可能存在血栓形成的風(fēng)險，監(jiān)測CVP有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。

總之，在臨床工作中，當(dāng)遇到需要密切監(jiān)控患者循環(huán)系統(tǒng)功能及體液平衡狀況的情況時，可以考慮使用中心靜脈壓測定來輔助診斷和治療。但需要注意的是，CVP只是一個參考指標(biāo)，并不能單獨用來決定所有情況下的液體管理策略，還需要結(jié)合其他生理參數(shù)如血壓、心率等綜合判斷。