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西醫(yī)治療原發(fā)免疫性血小板減少癥常用藥物有哪些?

2025-08-03 09:23 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)免疫性血小板減少癥(Immune Thrombocytopenia, ITP)是一種由于機體自身免疫系統(tǒng)異常導致的血小板破壞增多或生成減少,進而引起血小板數(shù)量下降的疾病。西醫(yī)治療ITP的主要目標是提高血小板計數(shù)至安全水平以預(yù)防出血風險,并改善患者的生活質(zhì)量。常用的藥物包括:
1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松(Prednisone),是ITP的一線治療選擇,可以抑制免疫系統(tǒng)的活性,減少對血小板的破壞。
2. 丙種球蛋白靜脈注射(IVIG):通過提供大量的抗體來中和體內(nèi)的自身反應(yīng)性抗體,從而保護血小板不被破壞。適用于需要快速提升血小板計數(shù)的情況,如出血風險較高的患者或準備手術(shù)者。
3. 免疫抑制劑:對于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的難治性ITP患者,可以考慮使用免疫抑制藥物,例如環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等。這些藥物能夠進一步調(diào)節(jié)和抑制異常的免疫反應(yīng)。
4. 脾切除術(shù)后的輔助用藥:對于部分脾切除術(shù)后血小板計數(shù)仍然低下的患者,可能需要使用上述藥物或新型TPO受體激動劑如艾曲泊帕(Eltrombopag)來促進骨髓中血小板生成。
5. 新型治療藥物:隨著研究進展,一些新的治療方法也逐漸應(yīng)用于臨床實踐。例如,TPO類似物和單克隆抗體如羅米珠單抗(Rituximab),它們通過不同的機制作用于免疫系統(tǒng)或直接刺激血小板的生產(chǎn)。

需要注意的是,在使用上述任何一種藥物時都應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生指導,并定期監(jiān)測血液學指標及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

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