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臨床上如何辨識真臟脈?

2025-07-11 11:04 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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在中醫(yī)診斷學中,真臟脈是指疾病發(fā)展到極其嚴重階段時出現(xiàn)的一種特殊脈象。它反映了五臟功能衰竭的狀態(tài),是病情危重、預后不良的重要標志之一。臨床上辨識真臟脈主要依據(jù)以下幾個方面:
1. 脈位:真臟脈多出現(xiàn)在沉細無力的位置,即脈搏跳動位置較深,不易觸及。
2. 脈力:真臟脈的力度非常微弱,幾乎感覺不到,或者脈來去皆不順暢,顯得極其衰弱。
3. 臟腑特性:根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典文獻記載,不同臟器對應的真臟脈有其特定的表現(xiàn)形式。如心之真臟脈為“芤”,形如蔥管,中空外實;肝之真臟脈為“弦急”,如同弓弦緊繃;脾之真臟脈為“緩弱”,軟而無力;肺之真臟脈為“澀滯”,跳動不流暢;腎之真臟脈為“沉細”,深且細微。
4. 伴隨癥狀:出現(xiàn)真臟脈的同時,患者往往伴有嚴重的臨床表現(xiàn),如意識模糊、面色蒼白、四肢厥冷等危急狀況。
5. 辨證施治:在診斷過程中需要結(jié)合患者的舌象、面色、精神狀態(tài)等多個方面綜合判斷,并非單一的脈象就能決定。同時,在治療上也要遵循“辨病與辨證相結(jié)合”的原則,采取相應的救治措施。

總之,真臟脈是中醫(yī)臨床中一個非常重要的概念,對于及時發(fā)現(xiàn)危重病人具有重要意義。但其診斷需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行,以確保準確性和可靠性。

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