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氣管插管術(shù)的關(guān)鍵步驟有哪些?

2025-07-11 10:48 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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氣管插管術(shù)是一種緊急情況下用于保持患者呼吸道通暢的重要技術(shù),主要應(yīng)用于麻醉、重癥監(jiān)護(hù)和急救等場(chǎng)景。該操作需要高度的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)。以下是氣管插管術(shù)的關(guān)鍵步驟:
1. 準(zhǔn)備工作:確保所有必要的設(shè)備齊全且功能正常,包括但不限于氣管導(dǎo)管、喉鏡、吸引裝置、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)及簡(jiǎn)易呼吸器。同時(shí),還需要準(zhǔn)備一些輔助工具如牙墊等。
2. 患者體位調(diào)整:將患者置于仰臥位,并使頭部輕度后伸以充分暴露聲門區(qū)域,便于操作。
3. 預(yù)給氧:通過面罩給予高流量氧氣吸入,提高血氧飽和度,減少插管過程中低氧的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 開放口腔:使用左手拇指和食指輕輕拉開患者的上下唇,暴露出舌頭和咽部結(jié)構(gòu)。
5. 插入喉鏡:右手持喉鏡柄部,沿著右側(cè)舌面滑動(dòng)至?xí)捥帲缓髮㈢R頭轉(zhuǎn)向左側(cè),挑起會(huì)厭顯露聲門。
6. 選擇合適的氣管導(dǎo)管:根據(jù)患者年齡、性別及體型等因素選取適當(dāng)尺寸的氣管導(dǎo)管。
7. 插入氣管導(dǎo)管:當(dāng)看到聲門開口時(shí),用右手輕輕將氣管導(dǎo)管沿著右側(cè)舌面送入聲門,并通過聲帶進(jìn)入氣道內(nèi)。注意不要強(qiáng)行插入以免損傷組織或?qū)е卵例X脫落。
8. 確認(rèn)位置:通氣后聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱,觀察胸廓起伏情況以及血氧飽和度變化等指標(biāo)來判斷導(dǎo)管是否正確放置于氣管內(nèi)。必要時(shí)可借助纖維支氣管鏡進(jìn)行確認(rèn)。
9. 固定與記錄:確定導(dǎo)管位置無誤后,在頸部固定好氣管導(dǎo)管,并記錄下插入深度等相關(guān)信息,以便后續(xù)護(hù)理和監(jiān)測(cè)。
10. 后續(xù)處理:完成插管操作后需密切觀察患者生命體征變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)做好口腔護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

以上就是氣管插管術(shù)的主要步驟,在實(shí)際操作中應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行,并結(jié)合具體情況靈活應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。

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