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西醫(yī)對腦栓塞的急救措施有哪些?

2025-06-01 15:14 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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西醫(yī)對于腦栓塞的急救措施主要包括以下幾個方面:
1. 早期識別和評估:迅速判斷患者是否出現(xiàn)腦卒中的癥狀,如突然的面部、手臂或腿部無力(尤其是身體一側(cè)),說話困難,視力模糊等。一旦懷疑是腦栓塞,應(yīng)立即撥打緊急電話尋求專業(yè)醫(yī)療援助。
2. 緊急轉(zhuǎn)運(yùn):確保病人能夠快速到達(dá)醫(yī)院,并在途中保持呼吸道暢通,監(jiān)測生命體征。
3. 溶栓治療:對于符合條件的患者,在發(fā)病后4.5小時內(nèi)可考慮使用組織型纖溶酶原激活劑(tPA)進(jìn)行靜脈溶栓。這是目前最有效的恢復(fù)血流的方法之一,但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,并密切觀察可能出現(xiàn)的出血等并發(fā)癥。
4. 機(jī)械取栓:對于大血管閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦栓塞患者,如果錯過了溶栓時間窗或溶栓效果不佳時,可以考慮采用導(dǎo)管技術(shù)直接從大腦內(nèi)部移除血栓。這項(xiàng)操作通常需要在發(fā)病后6-8小時內(nèi)完成,有時根據(jù)具體情況可適當(dāng)延長至24小時。
5. 控制顱內(nèi)壓:對于出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)高壓的患者,可通過藥物治療(如甘露醇)、降低血壓等方式減輕癥狀。
6. 預(yù)防并發(fā)癥:注意患者的體位管理,預(yù)防褥瘡;定期翻身拍背,防止肺部感染;保持尿道清潔,避免泌尿系統(tǒng)感染等。
7. 康復(fù)指導(dǎo):一旦病情穩(wěn)定,應(yīng)盡早介入康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)功能。

以上措施需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下實(shí)施,并結(jié)合患者的具體情況制定個性化的治療方案。

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