心絞痛在中醫(yī)里屬于“胸痹”、“真心痛”的范疇，其病機多與氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等因素有關。根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)的不同，可以將心絞痛分為以下幾個主要的辨證分型：
1. 氣虛血瘀型：患者常表現(xiàn)為胸部悶痛，活動后加重，休息或服用藥物可緩解，伴有神疲乏力、氣短懶言等癥狀。
2. 痰濁阻絡型：胸痛位置固定不移，疼痛如針刺，且多有痰濕表現(xiàn)，比如體型肥胖、口黏膩、惡心嘔吐等。
3. 寒凝心脈型：以突然發(fā)作的劇烈胸痛為特點，遇冷加劇，得溫則減。同時可能伴有畏寒肢冷、面色蒼白等癥狀。
4. 陰虛火旺型：此類患者除了有典型的胸悶疼痛外，還會有五心煩熱、潮熱心煩的表現(xiàn)，夜間癥狀尤為明顯。
5. 肝氣郁結型：情緒波動大時容易誘發(fā)或加重胸痛，平時可能伴有易怒、抑郁、脅肋脹滿等肝氣不舒的癥狀。

在實際臨床應用中，患者的病情往往不是單一的某一種類型，可能會出現(xiàn)兩種甚至多種證候并存的情況。因此，在治療上需要根據(jù)個體差異進行辨證施治，選擇合適的治療方法和藥物。