惡寒發(fā)熱是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

惡寒發(fā)熱：

惡寒發(fā)熱是指病人在惡寒的同時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫升高），多見于外感病的初期階段，是診斷表證的一個(gè)重要依據(jù)。外邪襲表，影響衛(wèi)陽“溫分肉”的功能，肌表失于溫煦而惡寒；邪氣外束，腠理閉塞，衛(wèi)陽失于宣發(fā)則郁而發(fā)熱。在外感病中，由于惡寒是發(fā)熱的前奏，故外邪襲表，無論是否發(fā)熱，惡寒為必見之癥。故古人有“有一分惡寒，便有一分表證”之說。由于感受邪氣性質(zhì)的不同，寒熱并見的癥狀又有輕重之別，臨床據(jù)此可判斷表證的類型。

1. 惡寒重發(fā)熱輕

惡寒重發(fā)熱輕為外感寒邪所致，見于表寒證，常伴有無汗、頭身疼痛、脈浮緊等癥。由于寒為陰邪，襲表郁遏陽氣，故見惡寒重而發(fā)熱輕。

2. 發(fā)熱輕而惡風(fēng)

發(fā)熱輕而惡風(fēng)是外感風(fēng)邪所致，見于傷風(fēng)表證，常伴有自汗、脈浮緩等癥。由于風(fēng)為陽邪，其性開泄，使腠理疏松，陽氣郁遏不甚，故見惡風(fēng)而發(fā)熱輕微。

外感表證的寒熱輕重，除與病邪性質(zhì)有關(guān)外，還與邪正盛衰密切相關(guān)。如邪正俱盛者，惡寒發(fā)熱皆較重；邪輕正衰者，惡寒發(fā)熱均較輕；邪盛正衰者，多惡寒重而發(fā)熱輕等。

3. 發(fā)熱重惡寒輕

發(fā)熱重惡寒輕為外感熱邪所致，見于表熱證，常伴有微汗出、面紅、咽喉腫痛、脈浮數(shù)等癥。由于熱為陽邪，易致陽盛，故見發(fā)熱重而惡寒輕。