為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了脾胃虛弱證型痞滿的施治要點如下：

1.癥狀

胃脘痞悶，脹滿時減，喜溫喜按，食少不饑，身倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉弱或虛大無力。

2.治法

健脾益氣，升清降濁。

3.方藥治療

補中益氣湯。

方中人參、黃芪、白術、甘草等補中益氣，升麻、柴胡升舉陽氣，當歸、陳皮理氣化滯，使脾氣得復，清陽得升，胃濁得降，氣機得順，虛痞自除。若痞滿較甚，可加木香、砂仁、枳實以理氣消痞，或可選用香砂六君子湯以消補兼施。若脾陽虛弱，畏寒怕冷者，可加肉桂、附子、吳茱萸以溫陽散寒；濕濁內盛，苔厚納呆者，可加茯苓、苡仁以淡滲利濕；若水飲停胃，泛吐清水痰涎，可加吳茱萸、生姜、半夏以溫胃化飲。若屬表邪內陷，與食、水、痰相合，或因胃熱而過食寒涼，或因寒郁化熱而致虛實并見，寒熱錯雜，而出現心下痞滿，按之柔軟，喜溫喜按，嘔惡欲吐，口渴心煩，腸鳴下利，舌質淡紅，苔白或黃，脈沉弦者，可用半夏瀉心湯加減，辛開苦降，寒熱并用，補瀉兼施；若中虛較甚，則重用炙甘草以補中氣，有甘草瀉心湯之意；若水熱互結，心下痞滿，干噫食臭，腸鳴下利者，則加生姜以化飲，則有生姜瀉心湯之意。

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