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血液的一般檢查:紅細胞沉降率(血沉)檢查

2020-02-03 15:00 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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紅細胞沉降率(血沉)檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

將抗凝血置于特制的紅細胞沉降率管中,觀察紅細胞在一定時間內沉降的距離,稱為紅細胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rata,ESR),簡稱血沉。血沉測定有多種方法,WHO推薦Westergren法。

參考值

魏氏法:男 0~15mm/h;女 0~20mm/h

潘氏法:男 0~10mm/h;女 0~12mm/h

克氏法: 男 0~8mm/h ;女 0~10mm/h

血沉增快臨床意義

①急性感染:如急性細菌性炎癥,2~3個小時就會出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象;

②局部炎癥;

③活動性肺結核、腹膜結核、腎結核等;

④風濕免疫性疾病活動期:如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、強直性脊柱炎、痛風等;

心肌梗死;

⑥慢性腎炎

⑦嚴重貧血;

⑧月經(jīng)期、妊娠期;

⑨老年人;

⑩惡性腫瘤。

血沉減慢臨床意義

①低纖維蛋白原血癥;

②真性紅細胞增多癥;

③球形紅細胞增增多增多癥;

④過敏性疾病;

⑤室溫過低或抽血液后放置過久

血沉臨床應用原則

需要指出的是血沉并非某種疾病特異性指標,其臨床意義有相當?shù)木窒扌?,臨床應用血沉時需考慮如下幾點:

1、 血沉不用于無癥狀人群的篩選檢查。

2、 對血沉增快而無法解釋者,應在數(shù)月內多次重復檢查。一過性增快可能是具有隱性疾病的預兆,仔細詢問病史和體檢,結合必要的其他輔助檢查免疫學、肺部CT等以明確血沉增快原因。

3、 血沉可用于風濕性多肌痛的診斷和監(jiān)視隨訪(老年人有低熱、乏力、肢帶肌疼痛,同時血沉>50mm/h時,提示風濕性多肌痛可能,請及時到風濕科就診)。

4、 血沉僅是類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等風濕病的分類診斷標準之一,并非唯一及必備條件(血沉高不一定就是有風濕病)。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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