
血液的一般檢查:紅細胞沉降率(血沉)檢查
紅細胞沉降率(血沉)檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
將抗凝血置于特制的紅細胞沉降率管中,觀察紅細胞在一定時間內沉降的距離,稱為紅細胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rata,ESR),簡稱血沉。血沉測定有多種方法,WHO推薦Westergren法。
參考值
魏氏法:男 0~15mm/h;女 0~20mm/h
潘氏法:男 0~10mm/h;女 0~12mm/h
克氏法: 男 0~8mm/h ;女 0~10mm/h
血沉增快臨床意義
①急性感染:如急性細菌性炎癥,2~3個小時就會出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象;
②局部炎癥;
③活動性肺結核、腹膜結核、腎結核等;
④風濕免疫性疾病活動期:如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、強直性脊柱炎、痛風等;
⑤心肌梗死;
⑥慢性腎炎;
⑦嚴重貧血;
⑧月經(jīng)期、妊娠期;
⑨老年人;
⑩惡性腫瘤。
血沉減慢臨床意義
①低纖維蛋白原血癥;
②真性紅細胞增多癥;
③球形紅細胞增增多增多癥;
④過敏性疾病;
⑤室溫過低或抽血液后放置過久
血沉臨床應用原則
需要指出的是血沉并非某種疾病特異性指標,其臨床意義有相當?shù)木窒扌?,臨床應用血沉時需考慮如下幾點:
1、 血沉不用于無癥狀人群的篩選檢查。
2、 對血沉增快而無法解釋者,應在數(shù)月內多次重復檢查。一過性增快可能是具有隱性疾病的預兆,仔細詢問病史和體檢,結合必要的其他輔助檢查免疫學、肺部CT等以明確血沉增快原因。
3、 血沉可用于風濕性多肌痛的診斷和監(jiān)視隨訪(老年人有低熱、乏力、肢帶肌疼痛,同時血沉>50mm/h時,提示風濕性多肌痛可能,請及時到風濕科就診)。
4、 血沉僅是類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等風濕病的分類診斷標準之一,并非唯一及必備條件(血沉高不一定就是有風濕病)。
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