
中醫(yī)內(nèi)科:陰陽兩虛型消渴的辨證論治
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是陰陽兩虛型消渴的辨證論治。
陰陽兩虛型消渴
癥狀:小便頻數(shù),混濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽痿或月經(jīng)不調(diào),舌苔淡白而干,脈沉細無力。
治法:溫陽滋陰,補腎固攝。
方藥:金匱腎氣丸。
方中以六味地黃丸滋陰補腎,并用附子、肉桂以溫補腎陽。本方以溫陽藥和滋陰藥并用,正如《景岳全書·新方八略》所說:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽長,而泉源不竭。”而《醫(yī)貫·消渴論》更對本方在消渴病中的應用作了較詳細的闡述:“蓋因命門火衰,不能蒸腐水谷,水谷之氣,不能熏蒸上潤乎肺,如釜底無薪,鍋蓋干燥,故渴。至于肺亦無所稟,不能四布水津,并行五經(jīng),其所飲之水,未經(jīng)火化,直人膀胱,正謂飲一升溲一升,飲一斗溲一斗,試嘗其味,甘而不咸可知矣。故用附子、肉桂之辛熱,壯其少火,灶底加薪,枯籠蒸溽,稿禾得雨,生意維新?!?/p>
對消渴而癥見陽虛畏寒的患者,可酌加鹿茸粉0.5g,以啟動元陽,助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者,則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰,補益氣血。上述兩方均可酌加覆盆子、桑螵蛸、金櫻子等以補腎固攝。
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