中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第22期：

【方劑學】

羚角鉤藤湯中配伍霜桑葉和滁菊花的用意是

A.清肝明目

B.緩急柔筋

C.清熱息風

D.祛風解痙

E.息風止痙

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

羚角鉤藤湯主治肝熱生風證，風盛于內(nèi)，桑葉疏散肝熱，菊花平肝息風，助君藥以清熱息風，共為臣藥。故本題答案為C?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)基礎理論】

脾虛運化無力引起的腹部脹滿，治療應選用的法則是

A.通因通用

B.塞因塞用

C.寒因寒用

D.虛則補之

E.實則瀉之

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

塞因塞用：是以補開塞，即用補益的藥物治療具有虛性閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實證。脾虛運化無力是導致的腹部脹滿是脾虛為本，所以應用補益藥來開塞。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學】

下列除哪項外，均具有明目功效

A.菟絲子

B.金櫻子

C.沙苑子

D.覆盆子

E.女貞子

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

菟絲子功效：補腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉安胎。

沙苑子功效：補腎固精，養(yǎng)肝明目。

覆盆子功效：固精縮尿，益肝腎明目。

女貞子功效：滋補肝腎，烏須明目。

金櫻子功效：固精縮尿止帶，澀腸止瀉。其無明目的功效，故此題的正確選項是B。

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【中醫(yī)診斷學】

下列哪項舌象的變化可推斷病勢進退的表現(xiàn)

A.舌苔由白轉(zhuǎn)黃，舌苔由厚變薄

B.氣血充盛則舌色淡紅而潤

C.氣血不足則舌色淡白

D.津液充足則舌質(zhì)舌苔滋潤

E.邪在衛(wèi)分，則舌苔薄白

學員提問：為什么是A？

答案及解析：本題答案為A。

選項BCD的舌象可以判斷邪正盛衰，選項E的舌象可以提示病位的淺深。只有選項A是推斷病勢進退的表現(xiàn)?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學基礎】

空腹血糖病理性減低見于

A.饑餓

B.突發(fā)劇烈運動

C.長時間劇烈運動

D.嚴重營養(yǎng)不良

E.壞死性胰腺炎

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

空腹血糖病理性減低見于：（1）胰島素分泌過多：如胰島β細胞增生或腫瘤、胰島素瘤等。（2）對抗胰島素的激素缺乏：如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素缺乏等。（3）肝糖原儲存缺乏：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴重肝病。（4）急性酒精中毒。（5）消耗性疾?。喝鐕乐貭I養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等。故本題答案為D。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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