問題索引：

1.【問題】老師，治療米面薯芋等淀粉性食滯證，宜首選哪個藥？為什么是麥芽，不是山楂？

2.【問題】老師，熱痰蒙蔽心竅不是石菖蒲配郁金嗎？為什么要選石菖蒲配白礬？

3.【問題】老師，經(jīng)絡的題目，這么多，怎么記憶啊？

具體解答：

1.【問題】老師，治療米面薯芋等淀粉性食滯證，宜首選哪個藥？為什么是麥芽，不是山楂？

山楂—消食化積，活血散瘀。

—善消食化積，治油膩肉積。

麥芽—消食和中，回乳，疏肝。

—宜米、面、薯、芋等積滯者。

神曲—消食和胃—治外感表證兼食積者尤宜。

萊菔子—消食除脹，降氣化痰。

雞內金—運脾消食，固精止遺，化堅消石。

稻芽—消食和中，健脾開胃。

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2.【問題】老師，熱痰蒙蔽心竅不是石菖蒲配郁金嗎？為什么要選石菖蒲配白礬？

郁金配石菖蒲：郁金辛苦而寒，功能解郁開竅、清心涼血；石菖蒲辛苦而溫，功能開竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合，既化濕豁痰，又清心開竅，治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。

郁金配白礬：郁金辛苦而寒，功能解郁清心而開竅；白礬性寒，清熱消痰。兩藥相合，具有較強的祛除心經(jīng)熱痰之力，治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。

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3.【問題】老師，經(jīng)絡的題目，這么多，怎么記憶??？

（1）陰經(jīng)分布于內側面，陽經(jīng)分布于外側面。太陰、陽明在前緣；厥陰、少陽在中線；少陰、太陽在后緣。

上肢內側的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后；上肢外側的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。

下肢內側的經(jīng)脈分布是內踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后，內踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后；下肢外側的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽膀胱經(jīng)在后。

（2）頭面部位　手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側部。

（3）軀干部位　手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。

足三陽經(jīng)則是陽明經(jīng)行于前（胸，腹面），太陽經(jīng)行于后（背面），少陽經(jīng)行于側面，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序自內向外為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格中藥專業(yè)-初級中藥師《答疑周刊》2020年第48期

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