中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能問診——問寒熱三個表囊括考點！
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實踐技能問診64問如何得分？中西醫(yī)助理醫(yī)師唐飛老師帶你飛！
問寒熱：
| 常見類型 | 癥狀特點 | 臨床意義 |
| 惡寒發(fā)熱 | 惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn) | 表證 |
| 但寒不熱 | 只感寒冷而不發(fā)熱 | 里寒證 |
| 但熱不寒 | 只發(fā)熱而無怕冷 | 里熱證 |
| 寒熱往來 | 惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作 | 半表半里證、瘧疾 |
表2：
| 考點 | 類型 | 臨床表現(xiàn) | 意義 |
| 惡寒發(fā)熱 | 惡寒重發(fā)熱輕 | 感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱 | 表寒證 |
| 發(fā)熱輕而惡風(fēng) | 自覺輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷、避之可緩 | 傷風(fēng)表證 | |
| 發(fā)熱重惡寒輕 | 自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷 | 表熱證 | |
| 但寒不熱 | 新病惡寒 | 惡寒：添衣加被不減輕 | 里實寒證 |
| 久病畏寒 | 畏寒：添衣加被可減輕 | 里虛寒證 |
表3：
| 考點 | 類型 | 臨床表現(xiàn) | 意義 |
但熱 不寒 | 壯熱 | 高熱持續(xù)不退 | 里實熱證 |
| 潮熱 | 日哺潮熱：下午3-5時（申時）熱勢較高 | 陽明潮熱—陽明腑實證 | |
| 夜間潮熱 | 陰虛 | ||
| 身熱不揚（肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手），午后潮熱 | 濕溫病 | ||
| 微熱 | 氣虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱及小兒疰夏 | ||
| 寒熱往來 | 寒熱往來無定時 | 自覺時冷時熱，一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律 | 少陽病—半表半里證 |
| 寒熱往來有定時 | 惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時。兼劇烈頭痛、口渴、多汗 | 瘧疾 | |
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