體格檢查考試項(xiàng)目：辨別腹壁曲張靜脈血流方向(以被檢者手背靜脈為檢查部位，考生邊做邊口述)。

1. 體格檢查

(1)考生站位正確，告知被檢者體位正確

告知被檢者取仰臥位,考生位于被檢者右側(cè)。

(2)檢查方法

考生將示指和中指并攏放在曲張的腹壁靜脈上，一只手指緊壓靜脈向外滑動(dòng)，擠出進(jìn)入靜脈內(nèi)的血液，至一定距離(約2-3cm),放松該手指。另一手指緊壓不動(dòng)，看靜脈是否充盈。如迅速充盈，則血流方向是從放松手指的一端流向緊壓手指的一端。再用同法放松另一手指,觀察靜脈充盈速度，若無明顯充盈. 則確定上述血流方向判斷。

2. 提問

①門脈高壓癥患者腹壁靜脈曲張時(shí)檢查靜脈血流方向有何特點(diǎn)?

答:臍以上血流方向由下至上,臍以下靜脈血流方向由上而下。

②請說出腎盂和輸尿管起始部在人體體表的投影部位。

答:相當(dāng)于肋脊角位置。

3. 職業(yè)素質(zhì)

①體檢前能向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹，體檢中動(dòng)作輕柔，能體現(xiàn)愛護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知，有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動(dòng)作。

②著裝(工作服)整潔,儀表舉止大方,語言文明,體檢認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

?？紗栴}

①病理性全腹膨隆常見于什么病癥?

答:腹腔大量積液、腹內(nèi)積氣(氣腹)、腸積氣(如腸梗阻)、腹內(nèi)巨大包塊等。

②腹部粗鎖狀膨脹見于何種疾病?

答:腹部粗鎖狀膨脹見于腸梗阻、結(jié)腸腫瘤等。