實踐技能：暈針情況處理

①原因：病人體質(zhì)虛弱，精神過度緊張；或過度勞累、饑餓、大汗出、大瀉、大吐、大出血后針刺；或因體位不當以及針刺時手法過重等原因而導致。

②癥狀：病人突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，胸悶，心慌氣急，脈象沉細。嚴重者，可出現(xiàn)休克癥狀，四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，脈微細欲絕。

③處理：立即停止針刺，將影響患者平臥的針取出，讓患者平臥，頭部放低，松開衣服帶，注意保暖。輕者靜臥片刻（一般約10分鐘），給予溫開水飲用，糖水也可；一般讓患者平臥10分鐘即可恢復。

重者在行上述處理后10分鐘未恢復正常者，可選取水溝（即人中）、素髎穴（鼻尖）、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、涌泉、足三里等穴指壓或針刺之。亦可灸百會、氣海、關(guān)元等穴，即可恢復。

若仍人事不醒、呼吸低微、脈細弱者，可考慮配合其他治療或采取急救措施。

④預防：對于暈針應(yīng)注重預防。暈針常常發(fā)生在第一次扎針的患者，如初次接受針刺治療或精神過度緊張、身體虛弱者，應(yīng)先做好解釋，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采用臥位。選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時，應(yīng)令進食、休息、飲水后少時再予針刺。醫(yī)者在針刺治療過程中，要精神專一，隨時注意觀察病人的神色，詢問病人的感覺。一旦有不適等暈針先兆，應(yīng)及早采取處理措施，防患于未然