24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
Yishimed66
正保醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關注
正保醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試指導老師
考試指導老師
備考規(guī)劃,專屬指導
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關注
當前位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中西醫(yī)助理醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導精華
技能全能包

2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能:心悸

2019-12-24 10:47 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
打印
字體:

【考點2】.心悸

辛某,男,60 歲,已婚,經(jīng)理。2016 年3 月11 日初診。

患者1 年前勞累后出現(xiàn)心悸、氣急。近半月來出現(xiàn)氣喘伴下肢浮腫,于今日來診。

現(xiàn)癥:喘息不得臥,氣短,畏寒肢冷,尿少腹脹,乏力,食欲減退。既往有高血壓病史20 年。查體:T:36.8℃,P:100 次/分,R:26 次/分,BP:150/70mmHg。慢性病容,口唇青紫,半臥位。頸靜脈怒張,兩肺底可聞及濕啰音,心濁音界向兩側擴大,以向左下擴大為主,心率100 次/分,心音弱,律齊,腹軟,肝肋下3cm,劍突下5cm,表面光滑,輕觸痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢指凹性水腫。舌暗淡,舌苔白滑,脈細弱數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):紅細胞4.0×1012/L,血紅蛋白8.5×109/L,中性粒細胞61%,淋巴細胞37%,單核細胞2%。胸部X 線胸片示:心影增大,肺內(nèi)有明顯淤血征象,肺動脈圓錐突出。心臟彩超示:心臟擴大。LVEF25%。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷:心悸。(2 分)

中醫(yī)證候診斷:陽虛飲停證。(2 分)

西醫(yī)診斷:心力衰竭(慢性心力衰竭)。(2 分)

西醫(yī)診斷依據(jù):①既往有高血壓病史 20 年。②心悸,氣急,下肢浮腫。頸靜脈怒張, 兩肺底可聞及濕啰音,心濁音界向兩側擴大,以向左下擴大為主,腹軟,肝肋下3cm,劍突下5cm,表面光滑,輕觸痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢指凹性水腫。③血常規(guī):紅細胞4.0×1012/L,血紅蛋白8.5×109/L,中性粒細胞61%,淋巴細胞37%,單核細胞2%。胸部X 線胸片示心影增大,肺內(nèi)有明顯淤血征象,肺動脈圓錐突出。心臟彩超示心臟擴大。LVEF25%。(4 分)

中醫(yī)治法:益氣溫陽,蠲飲平喘。(2 分)方劑:真武湯加減。(2 分)

藥物組成、劑量及煎服法:茯苓9g,芍藥9g,白術6g,生姜9g,附子9g(先煎)。三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。(2 分)

西醫(yī)治療原則及方法:(1)一般治療:去除或緩解基本病因;改善生活方式等。(2)藥物治療:①抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活:ACEI、β受體阻滯劑。②改善血流動力學:利尿劑、地高 辛。③其他藥物:醛固酮受體拮抗劑。(3)非藥物治療:心臟再同步化治療、埋藏式心律轉復除顫器。(4 分)

題庫小程序

  • 距2025中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試還有?
醫(yī)師資格公眾號
關注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復習指導
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 免費直播
  • 輔導課程
2024中醫(yī)醫(yī)師入學摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復習時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年備考方案,供你選!
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
中西醫(yī)助理醫(yī)師密題庫
上千道典型習題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
復購¥159.2
查看詳情
醫(yī)學題庫小程序
正保醫(yī)學題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

西 查看 更多免費題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
學習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學習群共同進步!
尋找學習搭子
回到頂部
折疊