
蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因有哪些?
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液流入腦底部或大腦表面的蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的潛在間隙,是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥。其常見病因包括:
1. 顱內(nèi)動脈瘤破裂:這是最常見的原因,約占所有病例的70%-80%。動脈瘤是血管壁局部異常擴張形成的囊狀結(jié)構(gòu),當血壓突然升高時容易導致破裂出血。
2. 腦血管畸形:如動靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤等先天性或后天獲得性的腦血管發(fā)育不良病變,在特定條件下可能發(fā)生破裂引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。
3. 高血壓性小動脈硬化癥:長期高血壓可引起腦內(nèi)細小動脈發(fā)生玻璃樣變性和纖維素壞死,最終導致管壁薄弱處形成微小動脈瘤并可能破裂出血。
4. 血液病和凝血功能障礙:如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等疾病以及使用抗凝藥物治療過程中都可能導致自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
5. 感染因素:某些顱內(nèi)感染性疾病,例如細菌性或病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等也可能并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。
6. 其他少見原因還包括腫瘤侵犯血管、外傷導致的直接損傷等。在臨床實踐中,對于疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應盡快進行影像學檢查以明確診斷,并尋找具體病因以便采取針對性治療措施。
1. 顱內(nèi)動脈瘤破裂:這是最常見的原因,約占所有病例的70%-80%。動脈瘤是血管壁局部異常擴張形成的囊狀結(jié)構(gòu),當血壓突然升高時容易導致破裂出血。
2. 腦血管畸形:如動靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤等先天性或后天獲得性的腦血管發(fā)育不良病變,在特定條件下可能發(fā)生破裂引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。
3. 高血壓性小動脈硬化癥:長期高血壓可引起腦內(nèi)細小動脈發(fā)生玻璃樣變性和纖維素壞死,最終導致管壁薄弱處形成微小動脈瘤并可能破裂出血。
4. 血液病和凝血功能障礙:如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等疾病以及使用抗凝藥物治療過程中都可能導致自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
5. 感染因素:某些顱內(nèi)感染性疾病,例如細菌性或病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等也可能并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。
6. 其他少見原因還包括腫瘤侵犯血管、外傷導致的直接損傷等。在臨床實踐中,對于疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應盡快進行影像學檢查以明確診斷,并尋找具體病因以便采取針對性治療措施。
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