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西醫(yī)問診重點(diǎn)詢問哪些內(nèi)容?

2025-07-25 19:26 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在西醫(yī)問診過程中,醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注病人的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等內(nèi)容。具體來說:
1. 主訴:這是患者就診時(shí)最關(guān)心的問題或癥狀,比如頭痛、發(fā)熱等。
2. 現(xiàn)病史:詳細(xì)詢問癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展過程、性質(zhì)(如疼痛是銳痛還是鈍痛)、伴隨的癥狀以及已采取的治療措施和效果。
3. 既往史:了解患者以前是否患有其他疾病,特別是慢性病或重要器官系統(tǒng)的疾病,還有手術(shù)史、外傷史等。
4. 個(gè)人史:包括生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒)、職業(yè)環(huán)境、居住條件、心理社會(huì)因素等可能影響健康的信息。
5. 家族史:詢問直系親屬中有無遺傳性疾病或其他重大疾病的家族傾向。
6. 過敏史:了解患者對(duì)藥物、食物或環(huán)境中的物質(zhì)是否存在過敏反應(yīng)。
7. 用藥史:記錄患者當(dāng)前正在使用的藥物,包括處方藥、非處方藥及保健品等。

通過上述內(nèi)容的詳細(xì)詢問和了解,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷病情,為制定合理的診療計(jì)劃提供依據(jù)。

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