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等滲性脫水治療原則是什么?

2025-08-01 12:22 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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等滲性脫水是指體液丟失后,細(xì)胞外液量減少而滲透壓基本保持正常的狀況。其主要特點(diǎn)是水和鈉成比例地喪失,血清鈉濃度在正常范圍(135-145mmol/L),但總體液量減少。治療等滲性脫水的原則主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 補(bǔ)充丟失的液體:根據(jù)患者的具體情況選擇合適的補(bǔ)液方案,通常首選平衡鹽溶液或生理鹽水進(jìn)行靜脈輸注,以快速補(bǔ)充血容量,維持血壓穩(wěn)定。
2. 糾正酸堿平衡失調(diào):如果患者存在代謝性酸中毒,則需要適當(dāng)給予碳酸氫鈉等藥物來(lái)糾正;若出現(xiàn)代謝性堿中毒,則應(yīng)限制攝入過(guò)多的堿性物質(zhì),并采取相應(yīng)措施促進(jìn)體內(nèi)多余堿基排出。
3. 補(bǔ)充鉀離子:在補(bǔ)液過(guò)程中,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。對(duì)于低鉀患者,在確保腎功能正常的情況下可適量補(bǔ)充氯化鉀或其他形式的鉀鹽;而對(duì)于高鉀患者,則需避免額外添加鉀源并積極處理高鉀血癥。
4. 針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療:等滲性脫水往往由其他疾病引起,如消化道丟失、大面積燒傷等情況。因此,在補(bǔ)液的同時(shí)還需針對(duì)病因采取有效的治療措施,從根本上解決問(wèn)題。
5. 密切觀察病情變化:在治療過(guò)程中要定期檢測(cè)生命體征及電解質(zhì)水平,及時(shí)調(diào)整治療方案以達(dá)到最佳療效。
6. 中醫(yī)輔助療法:結(jié)合中醫(yī)理論,可以采用益氣養(yǎng)陰、健脾利濕等方法作為輔助治療。例如使用黃芪、白術(shù)、茯苓等藥材煎湯服用,或者根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇合適的針灸穴位刺激,幫助改善機(jī)體狀況,促進(jìn)恢復(fù)。

以上就是針對(duì)等滲性脫水的中西醫(yī)結(jié)合治療方法原則。在實(shí)際操作時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的具體情況,并遵循醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行治療。

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