慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，也稱為橋本病，是一種自身免疫性疾病。在診斷時主要依據(jù)以下幾個方面：
1. 臨床表現(xiàn)：患者可能有甲狀腺腫大（通常是彌漫性、對稱性的增大），質地較硬，表面光滑或呈結節(jié)狀，但邊界清楚。部分患者可無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大；也有些患者可能出現(xiàn)甲減的癥狀，如疲勞、怕冷、體重增加等。
2. 實驗室檢查：血清TSH水平升高，F(xiàn)T3和FT4降低（提示存在亞臨床或臨床甲狀腺功能減退）。此外，血清中可檢測到高水平的抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb) 和/或 抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)，這兩個指標對診斷橋本病具有較高的特異性。
3. 影像學檢查：超聲波檢查顯示甲狀腺體積增大、回聲減低且分布不均，有時可見到多發(fā)的小結節(jié)。必要時可進行細針穿刺活檢以明確病理類型。
4. 組織病理學檢查：通過細針抽吸細胞學檢查或者手術切除標本的組織學分析可以觀察到淋巴細胞浸潤、生發(fā)中心形成以及濾泡上皮細胞破壞等特征性改變，對于確診具有重要意義。

綜上所述，在臨床工作中，結合患者的病史、體格檢查及上述輔助檢查結果，可對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎做出準確的診斷。