維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心律失常、高血壓和心絞痛等心血管疾病。它通過作用于心肌和平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而產(chǎn)生一系列心臟電生理效應(yīng)：
1. 減慢房室結(jié)傳導(dǎo)：維拉帕米可以顯著減緩房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，這有助于控制快速性心律失常，如陣發(fā)性室上速。它通過降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期來實(shí)現(xiàn)這一效果。
2. 縮短動(dòng)作電位時(shí)程：維拉帕米能夠縮短心臟細(xì)胞的動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間，這有助于減少異常的心臟興奮性，對抗某些類型的心律失常。
3. 降低心肌收縮力：由于鈣離子是觸發(fā)心肌收縮的關(guān)鍵因素之一，因此當(dāng)維拉帕米減少了進(jìn)入心肌細(xì)胞的鈣量時(shí)，會相應(yīng)地減弱心臟的收縮力量。這種作用對于治療高血壓和心絞痛有益處。
4. 延長有效不應(yīng)期：除了減慢房室結(jié)傳導(dǎo)外，維拉帕米還能延長心肌的有效不應(yīng)期，這意味著在該期間內(nèi)心臟細(xì)胞對額外刺激不敏感，有助于防止折返性心律失常的發(fā)生和發(fā)展。

綜上所述，維拉帕米通過其獨(dú)特的鈣通道阻滯機(jī)制，在多個(gè)層面對心臟電生理產(chǎn)生影響，對于多種心血管疾病的治療具有重要意義。