胃和十二指腸潰瘍穿孔的常見原因主要包括以下幾個方面：
1. 潰瘍病情發(fā)展：當胃或十二指腸黏膜長期受到損傷，形成潰瘍后，如果未能得到及時有效的治療，潰瘍可能會逐漸加深，最終穿透整個胃壁或腸壁，導致穿孔的發(fā)生。
2. 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌是引起胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要原因之一。該細菌可以破壞胃黏膜屏障，增加胃酸分泌，從而促進潰瘍的形成和發(fā)展，提高穿孔的風險。
3. 長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）：這類藥物如阿司匹林等具有抑制前列腺素合成的作用，而前列腺素對維持胃黏膜血流和保護作用至關(guān)重要。因此長期服用NSAIDs可降低胃黏膜抵抗力，加重潰瘍病變，甚至引發(fā)穿孔。
4. 應(yīng)激因素：嚴重創(chuàng)傷、燒傷、重大手術(shù)后或重癥疾病狀態(tài)下，機體處于高度應(yīng)激狀態(tài)時，也可能誘發(fā)或加劇已存在的潰瘍病灶，造成穿孔。
5. 其他因素：如吸煙、過量飲酒等不良生活習慣也會損害胃黏膜，增加潰瘍及穿孔的風險。此外，遺傳因素和個體差異也與潰瘍的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系。

在中西醫(yī)結(jié)合外科學治療過程中，了解這些原因有助于采取針對性措施預防和減少潰瘍穿孔的發(fā)生。