等滲性脫水，也稱為等張性脫水或混合性脫水，是指體內(nèi)水分和鈉鹽按正常比例丟失的情況。這種情況常見于腹瀉、嘔吐、胃腸減壓等情況導(dǎo)致的體液?jiǎn)适?。診斷等滲性脫水主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查。
1. 病史：了解患者近期是否有引起體液丟失的原因，如腹瀉、嘔吐、大量出汗或尿崩癥等。
2. 臨床表現(xiàn)：
- 輕度脫水時(shí)可能只有口渴感。
- 中重度脫水可出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿量減少等癥狀。嚴(yán)重者可能會(huì)有血壓下降、心率加快的表現(xiàn)，甚至休克。
- 患者的神志狀態(tài)也可能受到影響，表現(xiàn)為煩躁不安或反應(yīng)遲鈍。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
- 血液檢查：血細(xì)胞比容和血紅蛋白濃度可能升高（反映血液濃縮），但血鈉水平通常在正常范圍內(nèi)（135-145mmol/L）。
- 尿比重變化：早期尿比重可增高，后期由于腎功能受損或脫水進(jìn)一步加重，則尿比重降低。
- 電解質(zhì)測(cè)定：雖然血清鈉濃度保持在正常范圍，但是其他電解質(zhì)如鉀、氯等可能出現(xiàn)異常。

最終診斷需結(jié)合上述各方面信息綜合判斷。如果疑似等滲性脫水，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。