肺癌的主要癥狀包括持續(xù)性的咳嗽、咳血或痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重減輕和疲勞感。隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀。部分患者可能伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的頭痛等。

要將肺癌與肺結(jié)核區(qū)分開來，主要可以從以下幾個方面考慮：
1. 癥狀特點：雖然兩者都可能表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和發(fā)熱等癥狀，但肺結(jié)核更常出現(xiàn)低熱（尤其是午后）、夜間盜汗、體重減輕明顯。而肺癌患者則更多地表現(xiàn)出持續(xù)性或加重的咳嗽、血痰、胸痛等。
2. 影像學(xué)檢查：胸部X線片或CT掃描對于診斷兩者都非常重要。肺結(jié)核通常在上葉尖后段和下葉背段出現(xiàn)浸潤影或者空洞，而肺癌往往表現(xiàn)為腫塊或占位性病變，并且邊緣不規(guī)則。此外，肺門淋巴結(jié)腫大更常見于肺結(jié)核。
3. 痰液檢查：對于疑似肺結(jié)核的患者，可以通過痰涂片找抗酸桿菌來初步判斷；而對于肺癌，則需要通過細(xì)胞學(xué)檢查（如支氣管鏡下刷檢）或組織活檢獲取病理診斷。
4. 血清學(xué)及分子生物學(xué)檢測：例如，測定血清中的腫瘤標(biāo)志物水平對于輔助診斷肺癌有一定價值。而結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗等可以用于評估是否存在活動性肺結(jié)核。

如果臨床上難以區(qū)分時，還需要結(jié)合病史、體格檢查以及進(jìn)一步的實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷，并可能需要進(jìn)行組織病理學(xué)確診。