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輸血可能引發(fā)哪些免疫性不良反應?

2025-06-29 06:44 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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輸血是一種重要的醫(yī)療手段,但在輸血過程中可能會出現(xiàn)一些免疫性的不良反應。這些不良反應主要與受血者和供血者的血液成分不兼容有關。常見的免疫性不良反應包括:
1. 急性溶血性輸血反應:這是由于紅細胞抗原和相應抗體之間的不匹配導致的。當受血者的血液中存在針對供血者紅細胞表面特定抗原的抗體時,可能會引發(fā)急性溶血性輸血反應,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀,嚴重時可危及生命。
2. 遲發(fā)性溶血性輸血反應:與急性溶血性輸血反應相比,遲發(fā)性溶血性輸血反應發(fā)生時間較晚,通常在輸血后幾天到幾周內(nèi)出現(xiàn)。其原因是受血者體內(nèi)產(chǎn)生了新的抗體或原有抗體滴度增加,導致輸入的紅細胞被破壞。
3. 非溶血性發(fā)熱反應:這是最常見的免疫性不良反應之一,主要由白細胞抗原、血小板抗原與相應抗體之間的不匹配引起。表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后不久出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
4. 過敏反應:部分受血者可能對供血者血液中的某些成分(如蛋白質(zhì))產(chǎn)生過敏反應,輕者可僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑等輕微癥狀;重者可能出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等嚴重情況。
5. 輸血相關性急性肺損傷(TRALI):這是一種較為罕見但嚴重的免疫性不良反應,主要由受血者與供血者的白細胞抗體相互作用引起?;颊咄ǔ谳斞髱仔r內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征樣的癥狀。

為了減少這些不良反應的發(fā)生率,在臨床實踐中需要嚴格遵守血液制品的配型和交叉配血試驗,并采取相應的預防措施。

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