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傷寒的典型臨床表現(xiàn)包括什么?

2025-06-28 12:11 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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傷寒是一種由傷寒桿菌(Salmonella typhi)引起的急性腸道傳染病。其典型的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面:
1. 持續(xù)性高熱:病程早期,患者會出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱癥狀,體溫可逐漸升高至39-40℃左右,并且這種狀態(tài)可能維持?jǐn)?shù)周。
2. 相對緩脈:盡管有高燒不退的情況存在,但患者的脈搏次數(shù)并不會隨著體溫的上升而明顯加快,即所謂的“相對緩脈”。
3. 胃腸道癥狀:如食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。部分患者在病程中可出現(xiàn)右下腹部壓痛。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):包括頭痛、乏力、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、重者可能出現(xiàn)譫妄或昏迷等癥狀,這與高熱對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。
5. 皮膚玫瑰疹:約有1/3的患者在病程第7-13天時會出現(xiàn)淡紅色的小斑丘疹(即“玫瑰疹”),多見于胸腹部,按壓后可暫時褪色。
6. 肝脾腫大:隨著病情發(fā)展,部分病人可能會出現(xiàn)肝脾輕度至中度增大,并伴有輕微觸痛。

以上就是傷寒的典型臨床表現(xiàn)。需要注意的是,在實(shí)際診斷過程中還需結(jié)合流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷。

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