在中醫(yī)理論中，原發(fā)性高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”等范疇。對于肝陽上亢型的原發(fā)性高血壓，其主要病機(jī)在于肝腎陰虛、肝陽偏旺或上亢。辨證時(shí)應(yīng)注意以下特點(diǎn)：
1. 臨床表現(xiàn)：患者常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，耳鳴如蟬，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，口苦咽干等癥狀。部分患者可伴有便秘、尿黃等。
2. 舌脈特征：舌質(zhì)偏紅或有裂紋，苔薄黃；脈象弦數(shù)有力或滑數(shù)。
3. 辨證要點(diǎn)：
   - 眩暈耳鳴：肝陽上亢導(dǎo)致清竅失養(yǎng)，出現(xiàn)眩暈和耳鳴。
   - 面紅目赤：肝火旺盛可致面部潮紅、眼睛充血。
   - 急躁易怒：情緒波動(dòng)大，容易煩躁不安，這是肝氣不舒的表現(xiàn)之一。
   - 口苦咽干：肝膽濕熱上蒸或陰虛火旺所致。
4. 治療原則：平肝潛陽，滋陰降火。可選用天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等方劑加減使用。
5. 生活調(diào)護(hù)：保持心情舒暢，避免過度勞累；飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)氣血流通。

通過上述辨證分析，可以較為準(zhǔn)確地判斷患者是否屬于原發(fā)性高血壓的肝陽上亢型，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。