在中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)中，對(duì)于穿孔這一類急腹癥，西醫(yī)首選的緊急處理措施主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 保持呼吸道通暢和維持呼吸功能。如果患者出現(xiàn)呼吸困難或休克等癥狀，應(yīng)立即給予氧氣吸入，并采取相應(yīng)措施保證患者的呼吸穩(wěn)定。
2. 快速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，以防止或糾正休克狀態(tài)。根據(jù)具體情況選擇合適的液體進(jìn)行快速輸注，如生理鹽水、林格氏液等。
3. 使用抗生素預(yù)防感染。穿孔后腹腔內(nèi)細(xì)菌可能大量繁殖導(dǎo)致嚴(yán)重感染，因此需要盡早使用廣譜抗生素來(lái)控制感染情況。
4. 胃腸減壓。通過(guò)鼻胃管對(duì)胃腸道進(jìn)行持續(xù)或間歇性抽吸，減少胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔的機(jī)會(huì)，減輕腹脹癥狀。
5. 監(jiān)測(cè)生命體征變化并記錄出入量，密切觀察病情發(fā)展，為后續(xù)手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。
6. 在條件允許的情況下，應(yīng)盡快安排急診手術(shù)探查和修補(bǔ)穿孔部位。手術(shù)方式需根據(jù)患者的具體情況（如穿孔原因、位置及大小等）而定。

以上這些措施是西醫(yī)處理穿孔時(shí)常見的緊急干預(yù)手段，在實(shí)際操作中還需結(jié)合病人的具體狀況作出合理判斷與決策。