在西醫(yī)治療原發(fā)性高血壓時，首選的藥物主要包括幾大類：利尿劑、鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑（血管緊張素轉換酶抑制劑）、ARBs（血管緊張素II受體拮抗劑）和β-受體阻滯劑。具體選擇哪一類藥物作為首選治療方案需要根據患者的具體情況來決定，比如患者的年齡、是否有其他疾病存在（如糖尿病、慢性腎病等）、種族以及對特定藥物的反應等因素。一般來說，醫(yī)生會綜合考慮這些因素后給出最合適的治療建議。

例如，在沒有并發(fā)癥的情況下，對于大多數成人高血壓患者來說，利尿劑和鈣通道阻滯劑常作為首選；而對于有心力衰竭或冠狀動脈疾病的患者，則可能優(yōu)先選擇β-受體阻滯劑或ACE抑制劑/ARBs。因此，具體使用哪種藥物需要遵循醫(yī)生的專業(yè)指導。