胃、十二指腸潰瘍大出血的常見原因主要包括以下幾個方面：
1. 潰瘍侵蝕血管：這是最常見的原因之一，當潰瘍發(fā)展到一定程度時，可能會侵蝕到周圍的血管，導致出血。如果侵蝕的是較大的動脈，則可能引起嚴重的急性出血。
2. 藥物因素：長期使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）會增加胃黏膜損傷的風險，從而誘發(fā)或加重潰瘍，并可能導致出血。
3. 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌是導致消化性潰瘍的重要原因之一。該細菌可破壞胃粘液屏障，使胃酸和胃蛋白酶直接作用于胃壁，引起炎癥反應及組織損傷，進而形成潰瘍并可能并發(fā)出血。
4. 應激狀態(tài)：如嚴重創(chuàng)傷、大手術后、重癥疾病等應激情況下，機體處于高度緊張的狀態(tài)下，也可能誘發(fā)或加重潰瘍病灶，導致出血。
5. 其他因素：包括吸煙、飲酒、遺傳因素以及某些慢性疾?。ㄈ绺斡不┮才c胃十二指腸潰瘍的發(fā)生和發(fā)展有關聯(lián)，可能間接引起大出血。

在臨床實踐中，對于有上述高危因素的患者應加強監(jiān)測，并采取相應措施預防并發(fā)癥的發(fā)生。