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叩診的目的是什么?如何操作?

2025-05-11 14:57 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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叩診是醫(yī)生通過(guò)手指敲擊體表,藉以探測(cè)胸、腹部等臟器有無(wú)異常的一種檢查方法。其主要目的包括判斷肺部和心臟的邊界,了解心肺等內(nèi)臟器官的位置、大小、形狀及性質(zhì)(如密度);發(fā)現(xiàn)體內(nèi)是否存在空腔病變或液體積聚等情況。

具體操作步驟如下:
1. 準(zhǔn)備工作:醫(yī)生應(yīng)先洗凈雙手,并保持溫暖,以免因手冷而使患者感到不適。選擇合適的體位,通常患者可采取坐位或者臥位,根據(jù)檢查部位的不同調(diào)整姿勢(shì)。
2. 直接叩診法:即用手指直接接觸患者的皮膚進(jìn)行敲擊。但這種方法較少使用,在特定情況下才會(huì)采用。
3. 間接叩診法:這是最常用的叩診方式。醫(yī)生以左手中指第二指節(jié)緊貼于被檢部位的表面,作為板指;然后右手食指或中指彎曲成弓形,用指尖輕巧而有節(jié)奏地敲擊左手指甲,產(chǎn)生震動(dòng)聲波傳遞至體內(nèi)。
4. 觀察反應(yīng):通過(guò)聽(tīng)覺(jué)感知回聲的變化來(lái)判斷內(nèi)部組織的狀態(tài)。正常肺部叩診呈清音,心臟、肝臟等實(shí)質(zhì)性器官叩診則為濁音或?qū)嵰簦蝗舸嬖诓±硇愿淖?,則可能出現(xiàn)鼓音(如氣胸)、過(guò)清音(如肺氣腫)或其他異常聲音。
5. 記錄結(jié)果:將所見(jiàn)所聞的信息詳細(xì)記錄下來(lái),作為診斷參考。

在整個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析。

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