在西醫(yī)中，慢性胃炎的診斷主要依賴于病史采集、體格檢查以及一系列輔助檢查。具體來說：
1. 病史采集和體格檢查：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的癥狀，比如上腹部不適或疼痛、飽脹感、惡心嘔吐等，并了解這些癥狀出現(xiàn)的時間、頻率及可能誘因。此外，還會進(jìn)行常規(guī)的體格檢查。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢測：通過血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目可以初步排除其他系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的癥狀；胃鏡下活檢組織病理學(xué)檢查對于明確診斷慢性胃炎具有重要意義。
3. 胃鏡檢查：這是目前最直接有效的手段之一。通過內(nèi)窺鏡可以直接觀察到胃黏膜的改變情況，如紅斑、水腫、出血點(diǎn)等，并取少量病變部位做進(jìn)一步分析（即活檢）。
4. 幽門螺桿菌感染檢測：因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是引起慢性活動性胃炎的重要原因之一，所以通常還會進(jìn)行呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢查或糞便抗原測試來判斷是否存在該細(xì)菌的感染。
5. 影像學(xué)檢查：雖然在診斷慢性胃炎時不是必須的步驟，但在某些情況下（例如懷疑有并發(fā)癥或者需要與其他疾病相鑒別時）可能會采用X線鋇餐造影、CT等影像技術(shù)輔助評估。

綜上所述，西醫(yī)通過綜合運(yùn)用上述多種方法來確診慢性胃炎，并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療計劃。