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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

哪些檢查有助于診斷急性心肌梗死?

2025-05-18 07:44 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床實(shí)踐中,為了準(zhǔn)確診斷急性心肌梗死(AMI),醫(yī)生通常會綜合運(yùn)用多種檢查方法。這些檢查不僅包括傳統(tǒng)的西醫(yī)手段,也可能會結(jié)合中醫(yī)的四診信息來全面評估患者的情況。下面主要介紹一些常用的西醫(yī)檢查項(xiàng)目:
1. 心電圖:這是最常用也是最基本的檢查之一,可以快速發(fā)現(xiàn)心肌缺血、損傷或壞死的心電改變。
2. 血液生化指標(biāo)檢測:特別是心臟特異性標(biāo)志物如肌鈣蛋白(cTnI/cTnT)、CK-MB等水平的測定,對于診斷AMI具有重要價(jià)值。急性期這些標(biāo)志物濃度會顯著升高。
3. 彩色多普勒超聲心動圖:能夠直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),評估心室壁運(yùn)動異常及射血分?jǐn)?shù)等情況。
4. 冠狀動脈造影:是確診冠脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管技術(shù)將對比劑注入冠狀動脈內(nèi)進(jìn)行X線攝片,可以明確狹窄或閉塞部位及其程度。
5. 核素心肌顯像:利用放射性核素標(biāo)記物顯示心肌血流灌注情況,對判斷存活心肌有重要意義。
6. CT血管成像(CTA)/MRI血管成像(MRA):非侵入性的影像學(xué)檢查方法,可以提供冠狀動脈解剖結(jié)構(gòu)的詳細(xì)信息。

在采用上述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時(shí),中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師還會關(guān)注患者的舌象、脈象等傳統(tǒng)中醫(yī)診斷要素,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。例如,在急性期過后,可能會配合使用具有活血化瘀作用的中藥以促進(jìn)恢復(fù)。但需要注意的是,對于AMI這樣危重急癥而言,首要任務(wù)還是及時(shí)有效的西醫(yī)救治措施。

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