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穿孔后非手術(shù)治療的主要措施有哪些?

2025-05-11 18:30 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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穿孔后非手術(shù)治療主要適用于一些較小、局限且沒有明顯腹膜炎癥狀的小穿孔,或者是患者全身狀況較差不能耐受手術(shù)的情況。主要措施包括:
1. 絕對(duì)臥床休息:減少腹部壓力和活動(dòng),有助于減輕疼痛并促進(jìn)局部炎癥的吸收。
2. 禁食水:通過(guò)禁食來(lái)減少胃腸道分泌及蠕動(dòng),降低胃腸內(nèi)壓,有利于穿孔處愈合。
3. 胃腸減壓:使用鼻胃管進(jìn)行持續(xù)或間歇性吸引,以排除胃內(nèi)容物和氣體,減輕腹脹,促進(jìn)胃黏膜恢復(fù)。
4. 抗感染治療:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,控制局部感染擴(kuò)散,預(yù)防全身性感染并發(fā)癥的發(fā)生。
5. 補(bǔ)液與營(yíng)養(yǎng)支持:給予靜脈補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡;必要時(shí)可采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持,保證機(jī)體代謝需求。
6. 鎮(zhèn)痛治療:合理使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,提高患者舒適度,但需注意避免掩蓋病情變化。
7. 密切監(jiān)測(cè)生命體征和腹部體征的變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。如果非手術(shù)治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,則應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為外科手術(shù)治療。

以上措施需要在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施,并結(jié)合具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。

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