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椎管內(nèi)麻醉常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?

2025-05-01 21:03 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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椎管內(nèi)麻醉是臨床上常用的麻醉方法之一,它包括硬膜外麻醉和腰麻。盡管這種麻醉技術(shù)相對(duì)成熟且安全,但仍有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。以下是椎管內(nèi)麻醉常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥:
1. 低血壓:由于脊髓交感神經(jīng)被阻滯,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心率減慢,引起血壓下降。
2. 頭痛:特別是腰麻后可能會(huì)發(fā)生低位頭痛,這是因?yàn)榇┐踢^(guò)程中腦脊液流失所致。
3. 尿潴留:麻醉平面過(guò)高或骶尾部神經(jīng)受阻可影響排尿功能,造成暫時(shí)性的尿潴留。
4. 神經(jīng)損傷:雖然罕見(jiàn),但穿刺針或?qū)Ч芸赡軐?duì)周?chē)窠?jīng)組織造成機(jī)械性損傷。
5. 感染:如果無(wú)菌操作不當(dāng),則有引發(fā)硬膜外膿腫等感染的風(fēng)險(xiǎn)。
6. 背痛:部分患者在麻醉后會(huì)出現(xiàn)背部疼痛現(xiàn)象,這通常與穿刺部位有關(guān)。
7. 全脊麻:這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,當(dāng)大量局部麻醉藥物意外進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)可能發(fā)生,可導(dǎo)致呼吸停止、心跳驟停等情況。
8. 長(zhǎng)期神經(jīng)功能障礙:極少數(shù)情況下,患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期的神經(jīng)損傷癥狀,如感覺(jué)異?;蜻\(yùn)動(dòng)障礙等。

對(duì)于這些潛在的風(fēng)險(xiǎn),在實(shí)施椎管內(nèi)麻醉前應(yīng)充分評(píng)估患者的適應(yīng)癥和禁忌癥,并嚴(yán)格遵守操作規(guī)范以減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),術(shù)后也需密切監(jiān)測(cè)患者狀況,及時(shí)處理相關(guān)問(wèn)題。

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