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休克初期微循環(huán)變化特征是什么?

2025-05-03 12:04 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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休克初期,微循環(huán)的變化主要表現(xiàn)為代償性反應(yīng)。具體來(lái)說(shuō),在這個(gè)階段,由于有效循環(huán)血容量減少,機(jī)體為了維持重要器官如腦、心臟的血液供應(yīng),會(huì)啟動(dòng)一系列自我保護(hù)機(jī)制。
1. 微血管收縮:在休克早期,交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致全身小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮,尤其是皮膚、腹腔內(nèi)臟等非生命攸關(guān)部位的小血管。這樣可以優(yōu)先保證心腦等重要器官的血流灌注。
2. 血液重新分布:由于上述原因,血液會(huì)從四肢末梢及腹部轉(zhuǎn)移至心臟和大腦,以確保這兩個(gè)關(guān)鍵區(qū)域得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。
3. 毛細(xì)血管通透性改變:在休克早期階段,毛細(xì)血管壁的通透性可能略微增加,但總體上仍處于正常范圍內(nèi)。隨著病情進(jìn)展,若未得到有效治療,則可能會(huì)出現(xiàn)明顯的通透性增強(qiáng)現(xiàn)象。

這些變化是機(jī)體對(duì)急性循環(huán)障礙的一種應(yīng)激反應(yīng),旨在短時(shí)間內(nèi)維持生命活動(dòng)所需的最低限度血液循環(huán)狀態(tài)。然而,如果休克持續(xù)存在或加重,微循環(huán)功能將逐漸惡化,最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。因此,在臨床實(shí)踐中及時(shí)識(shí)別并處理休克至關(guān)重要。

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