手術治療胃癌的適應癥主要包括以下幾個方面：
1. 早期胃癌：對于腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，且無淋巴結轉移的患者，可以考慮進行內鏡下切除或者腹腔鏡下的局部切除。
2. 局部進展期胃癌：當癌癥侵犯到肌層或更深層組織時，如果評估后認為有可能完全切除病灶，并且沒有遠處器官轉移的情況下，應采取根治性手術治療。這通常包括了標準的D2淋巴結清掃術等。
3. 部分晚期胃癌患者：對于某些雖然存在局部侵犯但未出現(xiàn)廣泛播散、或者僅有少數(shù)可切除轉移灶（如孤立肝轉移）的情況，在多學科團隊討論后，也可能作為手術適應癥之一。
4. 有癥狀需要緩解的患者：比如因腫瘤導致嚴重梗阻、出血等癥狀影響生活質量者，即便不能達到根治目的，也可以通過姑息性手術來改善患者的生存質量。

總之，是否適合手術治療需根據(jù)具體病情、病理類型及分期等因素綜合判斷，并結合患者的整體健康狀況和意愿作出決定。在實際臨床工作中，通常需要由外科醫(yī)生、腫瘤內科醫(yī)生等多個專業(yè)人員共同參與評估與決策過程。