【知識點】婦產(chǎn)科疾病的中醫(yī)診斷與辨證要點

月經(jīng)病的辨證要點：

主要以月經(jīng)的期、量、色、質、氣味及伴隨月經(jīng)周期性出現(xiàn)突出癥狀的特點，結合全身證候與舌脈征象進行辨證。

（1）以期而論：一般周期提前，多為血熱或氣虛；周期推后，多為血虛、腎虛或血寒、氣滯、痰濕；周期先后無定期，多為肝郁或腎虛；經(jīng)期延長，多為氣虛、血熱和血瘀。

（2）以量而論：量多者，以血熱、氣虛和血瘀為常見；量少者，以血虛、腎虛血寒、血瘀為常見；量或多或少者，以肝郁、腎虛為多見。

（3）以色而論：色鮮紅或紫紅者屬熱，黯紅者屬寒，淡紅者為虛，黯淡者為虛寒。

（4）以質地和氣味而論：黏稠者多屬熱屬實，清稀者多屬寒屬虛，有血塊者屬血瘀。若兼氣味臭穢者多屬熱（毒），氣味血腥者多屬寒，惡臭難聞者多屬瘀血敗濁成毒為患。

（5）以經(jīng)期伴隨癥狀而論：在經(jīng)前或行經(jīng)之初出現(xiàn)者，多屬實證；在經(jīng)后或行經(jīng)末期出現(xiàn)者，多屬虛證；平時持續(xù)存在，經(jīng)期加重者，多屬濕熱蘊結或氣滯血瘀。

【知識點隨手練】

月經(jīng)病氣虛證的臨床表現(xiàn)是

A.周期提前，量多，色紅，質稠

B.月經(jīng)先后不定，色暗，有塊

C.周期推后，量少，色黯淡，質清稀

D.周期提前，量多，色淡，質稀

E.周期提前，量多，色暗，有塊

【答案及解析】D。一般周期提前，多為血熱或氣虛；量多者，以血熱、氣虛和血瘀為常見；顏色淡紅者為虛；質地清稀者多屬寒屬虛。

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