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硬腫癥是新生兒由于受寒、早產(chǎn)、感染、窒息等原因引起的病證，臨床從局部甚至全身皮膚、皮下脂肪硬化和水腫為特征。本病在寒冷的冬春季節(jié)多見，若由于早產(chǎn)或感染所引起，夏季亦可發(fā)病。多發(fā)生在生后7-10天的新生兒，。以早產(chǎn)兒、低出生體重兒多見。本病預(yù)后較差，病變過程中可并發(fā)肺炎和敗血癥，嚴(yán)重者常合并肺出血而引起死亡。

古代醫(yī)籍中沒有硬腫癥專門記載，據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸屬于“胎寒”、“五硬”中。80年代以來對(duì)硬腫癥的認(rèn)識(shí)更加深入，認(rèn)為其病機(jī)除陽(yáng)氣虛衰、寒凝血澀外，與血瘀密切相關(guān)，治療中運(yùn)用溫陽(yáng)活血藥取得良效。中西醫(yī)結(jié)合治療降低了硬腫癥的死亡率。

西醫(yī)學(xué)稱硬腫癥為新生兒硬腫癥。

【臨床診斷】

1、病史處于寒冷季節(jié)，環(huán)境溫度過低或有保暖不當(dāng)史；嚴(yán)重感染史；早產(chǎn)兒或足月小樣兒；窒息、產(chǎn)傷等所致的攝入不足或能量供給低下。

2、臨床表現(xiàn)早期哺乳差，哭聲低，反應(yīng)低下，病情加重后體溫<35‘E，嚴(yán)重者<30’E，腋溫—肛溫差由正值變?yōu)樨?fù)值，感染或夏季發(fā)病者不出現(xiàn)低體溫。硬腫為對(duì)稱性，依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等，嚴(yán)重時(shí)肢體僵硬，不能活動(dòng)。多臟器功能損害。

【治療】

1、對(duì)冬季新生兒應(yīng)注意保暖。必要時(shí)身旁放熱水袋，使身體溫暖。

2、供給足量水和乳汁，不能吮吸時(shí)用滴管或胃管滴喂醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理，如有脫水可靜脈輸液。

3、重癥每公斤體重可口服強(qiáng)的松l～2毫克/日，分2～3次服，或氫化可的松10～20毫克靜滴，一日一次。待好轉(zhuǎn)后，即逐漸減量以至停藥。

4、維生素K5毫克肌注，一日一次，連續(xù)3～5日。并服用維生素C及B12。

5、極易并發(fā)肺炎，應(yīng)注意積極防治。