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補中益氣湯-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2015-10-13 18:09 來源:
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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點:補中益氣湯,由醫(yī)學|教育網小編搜集整理,供大家參考,希望可以幫助廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

方劑名】補中益氣湯,出自《脾胃論》

【組成】黃芪病甚,勞倦熱甚者一錢(18g),甘草炙五分(9g),人參去蘆三分(9g),當歸酒焙干或曬干二分(3g),橘皮不去白二分或三分(6g),升麻二分或三分(6g),柴胡二分或三分(6g),白術三分(9g)。

【用法】上畋咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食遠稍熱服?,F(xiàn)代用法:水煎服?;蜃魍鑴?,每服10~15g,日2~3次,溫開水或姜湯下。

【功效】補中益氣,升陽舉陷。

【主治】

1.脾胃氣虛證:少氣懶言,體倦肢軟,面色咣白,飲食減少,大便稀溏,舌淡,脈大而虛軟。

2.氣虛發(fā)熱證:身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛。

3.氣虛下陷證:脫肛,子宮脫垂醫(yī)學|教育網整理,久瀉,久痢,崩漏等,氣短乏力。

【方解】本方證系脾胃氣虛、清陽下陷所致。脾胃氣虛,納運乏力,故飲食減少、少氣懶言、大便稀?。黄⒅魃?,脾虛氣陷,故見脫肛、子宮下垂等;清陽陷于下焦,郁遏不達則發(fā)熱,因非實火,故其熱不甚,病程較長,時發(fā)時止;氣虛腠理不固,陰液外泄則自汗。治宜補中益氣,升陽舉陷。方中重用黃芪補中益氣,固表止汗,升陽舉陷,為君藥。人參、白術、炙甘草甘溫益氣健脾,共為臣藥。血為氣之母,故用當歸養(yǎng)血和營;陳皮理氣行滯,使補而不滯,行而不傷,共為佐藥。少入柴胡、升麻升陽舉陷,佐助君藥以升提下陷之中氣,又能透表退虛熱,且引芪、參走外以固表,二藥兼具佐使之用。炙甘草調和諸藥,亦作使藥。全方補氣與升提并用,使氣虛得補,氣陷得升,為治脾虛氣陷之要方,故言本方為“甘溫除熱”的代表方。

【臨床運用】

1.用方要點:本方為補氣升陽,甘溫除熱的代表方。臨床應用以體倦乏力,少氣懶言,面色萎黃,脈虛軟無力為辨證要點。

2.現(xiàn)代運用:本方常用于治療內臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等;婦科之子宮脫垂、妊娠及產后癃閉、胎動不安、月經過多醫(yī)學|教育網整理;眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

【使用注意】本方甘溫升散,故對陰虛火旺及內熱熾盛者忌用。

【方歌】補中參草術歸陳,芪得升柴用更神,勞倦內傷功獨擅,氣虛發(fā)熱亦堪珍。

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