
2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數(shù)將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師**考點:心臟性猝死”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學習。
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等范疇。左室射血分數(shù)低于30%是猝死的最強預測因素。
2.心臟性猝死臨床常見三種心電圖表現(xiàn):
(1)心室顫動或撲動:心室顫動最多見,心電圖上出現(xiàn)心室顫動或撲動波。
(2)心室靜止:心室完全喪失電活動而處于靜止狀態(tài),心電圖上出現(xiàn)直線。
(3)心肌電-機械分離:心電圖上具有寬而畸形、頻率較慢、較為完整的QRS波群,但不產(chǎn)生有效的心肌機械性收縮,亦稱為深度心血管性虛脫。
在上述3種情況中,以心室顫動最多見,特別是急性心肌梗死或急性心肌缺血病人發(fā)生的心搏驟停,絕大多數(shù)為心室顫動。
3.心臟性猝死診斷要點:意識突然喪失;大動脈(頸動脈或股動脈)搏動消失。
具有上述兩點即可做出臨床診斷,應立即進行心肺復蘇。由于心音常因受到搶救時外界環(huán)境影響,故聽診不如摸大動脈可靠。
4.無論是單人還是雙人進行心肺復蘇時,按壓和吹氣比例是30:2.
5.心臟性猝死的辨證論治:
氣陰兩脫證——治法:益氣救陰;方藥:生脈散加減。
痰蒙神竅證——治法:豁痰活血,開竅醒神;方藥:菖蒲郁金湯加減。
元陽暴脫證——治法:回陽固脫;方藥:獨參湯或四味回陽飲加減。
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